Cliniquement, l'ostéochondrose thoracique (chondrose) se manifeste par des douleurs aiguës, lancinantes ou sourdes, des courbatures, des craquements et des claquements lors de la flexion, une raideur.
Pour la pathologie, les symptômes caractéristiques et nombreux spécifiques sont une sensation de manque d'air lors de l'inspiration, une gêne dans la région du cœur et même un mal de gorge.
Le traitement de la pathologie est principalement conservateur avec des médicaments pharmacologiques. Des procédures de physiothérapie, des séances de massage et des chiropraticiens sont également effectuées.
Si un tel traitement est inefficace, on montre au patient une intervention chirurgicale.
Détails des symptômes
Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique n'apparaissent jamais d'un seul coup. Au stade initial du développement de cette pathologie dégénérative-dystrophique, seule une légère gêne dans le dos est observée. Les patients les prennent pour une fatigue banale après une dure journée de travail, ils annulent les muscles « engourdis » dus à un long séjour dans une position du corps.
Mais l'intensité de l'inconfort augmente lentement et régulièrement. Les sensations désagréables sont remplacées par une douleur intense, compliquée par une amplitude de mouvement limitée, des vertiges et des maux de tête. En médecine, tous les symptômes de l'ostéochondrose d'un certain endroit sont divisés en plusieurs groupes. Cela permet de le diagnostiquer plus rapidement et de déterminer les tactiques de traitement.
Sur une note !Les symptômes de l'ostéochondrose thoracique chez les hommes et les femmes ne diffèrent pas par leur caractère, leur gravité ou leur localisation. Mais chez le sexe fort, ils peuvent survenir un peu plus tard en raison du système musculo-squelettique plus fort. En outre, certains hommes souffrent de dysfonction érectile dans le contexte de l'ostéochondrose.
Symptômes vertébraux
Sous l'influence de facteurs défavorables (hypothermie, augmentation de l'activité physique), une rémission à long terme de l'ostéochondrose thoracique peut être interrompue par une attaque soudaine de douleur aiguë. Encore plus souvent, il est provoqué par un séjour prolongé dans une position du corps, par exemple en position assise. Si une personne se lève brusquement, la douleur dans le dos est si vive qu'elle perd la capacité de bouger pendant plusieurs minutes.
En médecine, cette condition est appelée dorsagus. Elle diffère de la douleur ordinaire par des symptômes concomitants :
- une sensation d'essoufflement lors de l'inspiration;
- raideur sévère.
L'évolution de la pathologie est souvent compliquée par des maux de dos, des douleurs dans la colonne thoracique, dont l'intensité augmente progressivement. Augmenter avec la flexion, en tournant le corps sur les côtés. Afin de ne pas ressentir de douleur, une personne adopte une position forcée. En même temps, vous contractez involontairement les muscles de votre dos, provoquant involontairement votre surmenage. Maintenant, ils commencent aussi à faire mal, surtout en marchant.
Symptômes extravertébraux
Au fur et à mesure que l'ostéochondrose thoracique se développe, les disques intervertébraux s'amincissent et sont détruits. Ces coussinets cartilagineux ne peuvent plus répartir les charges engendrées, ils excluent l'impact des vertèbres entre elles. Une réponse compensatoire du corps est déclenchée : les structures osseuses commencent à se déformer avec la formation d'excroissances. Ils appuient sur les terminaisons nerveuses sensibles, violent le canal rachidien. Par conséquent, il existe des symptômes spécifiques de l'ostéochondrose thoracique chez les femmes et les hommes : perte de sensation dans certaines parties du corps, sensation de brûlure et frissons progressifs.
Important! L'ostéochondrose de la localisation thoracique se manifeste souvent par une toux sèche et improductive, un mal de gorge, une sensation de coma, et des troubles urinaires.
Mais ce n'est pas tout. Les racines vertébrales sont responsables non seulement de l'innervation (transmission de l'influx nerveux) de la colonne vertébrale, mais aussi des organes internes. Par conséquent, lorsqu'ils sont violés, il y a des sensations inconfortables dans le foie, les reins, le tube digestif, le myocarde. Quels sont les signes inhabituels des pathologies du dos manifestées par l'ostéochondrose thoracique?
- douleur dans la région cardiaque, identique à la récidive de l'angine de poitrine, essoufflement, sensation de "compression" du coeur;
- attaques de panique, instabilité psycho-émotionnelle, peur irrationnelle, anxiété, troubles du sommeil ;
- inconfort dans la région épigastrique, crises de nausées, entraînant parfois des vomissements, des éructations acides, des ballonnements, des ébullitions et du bruit;
- troubles du péristaltisme : constipation ou diarrhée ;
- longues respirations laborieuses accompagnées de sanglots.
Les douleurs ne sont pas localisées directement sur le site du disque intervertébral détruit et (ou) de la hernie intervertébrale formée. Ils rayonnent le long du nerf. Les signes d'ostéochondrose de la région thoracique peuvent être déguisés en coliques néphrétiques, symptômes de gastrite, ulcères gastriques, hépatite, pancréatite, cholécystite et même gastro-entérite.
Myélopathie compressive
C'est le nom du syndrome extravertébral, qui est rarement vu dans la pratique clinique. Il est observé dans les 3-4 stades de la maladie, lorsque, en raison de la perte de stabilité du segment vertébral, le nucleus pulposus fait saillie au-delà de l'anneau fibreux. Une hernie intervertébrale se forme, appuyant constamment sur la moelle épinière. Lors d'un rendez-vous avec un vertébrologue ou un neurologue, les patients se plaignent de douleurs fréquentes à la taille qui irradient vers l'aine. Dans le même temps, il y a des sentiments de faiblesse, d'engourdissement des membres inférieurs.
Dans le cadre de l'atteinte médullaire, l'innervation est gravement altérée. En l'absence de traitement, l'activité fonctionnelle des organes situés dans le petit bassin diminue. La myélopathie par compression provoque des problèmes avec les selles. Et en raison du rétrécissement prononcé du diamètre du canal rachidien, la sensibilité des jambes diminue. Dans les cas graves, les patients reçoivent un diagnostic de parésie (paralysie partielle ou complète) d'un ou deux membres inférieurs.
Symptômes de rémission.
En dehors des rechutes, l'ostéochondrose de la poitrine ne dérange presque pas une personne. Parfois, il y a une douleur sourde, douloureuse et tiraillante dans le dos, qui disparaît généralement après un long repos. Mais cela vaut la peine d'augmenter au moins légèrement la charge sur la colonne vertébrale, de soulever un objet lourd ou de se pencher, comme suit la prochaine rechute. Elle peut être déclenchée par de tels facteurs :
- situations stressantes, états dépressifs;
- hypothermie, changements soudains de température;
- séjour prolongé dans une position du corps;
- L'abus d'alcool;
- Alimentation déséquilibrée, manque d'aliments riches en calcium, phosphore, manganèse, molybdène dans l'alimentation.
Parfois, la phase de rémission se termine parce qu'une personne essaie d'éviter une autre rechute. Visitez un chiropraticien ou un massothérapeute avec une réputation douteuse ou peu d'expérience pratique. Une tentative d'étirement de la colonne vertébrale entraîne une autre exacerbation.
Les principales méthodes de traitement
Il n'est pas encore possible de guérir complètement la pathologie, donc tous les efforts des médecins visent à améliorer le bien-être du patient. Il est recommandé aux patients d'utiliser des produits orthopédiques (corsets, bandages), qui fixent les structures vertébrales et empêchent leur déplacement. Des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont prescrits, des mesures physiothérapeutiques et des exercices de physiothérapie sont effectués.
Les mouvements de la main du chiropraticien visent à augmenter les espaces entre les vertèbres, ce qui diminue l'ostéochondrose thoracique.
Important!Avec l'ostéochondrose thoracique de haute sévérité, le traitement conservateur est inutile. Les patients se voient immédiatement proposer une intervention chirurgicale : exérèse d'une hernie intervertébrale, arthrodèse, pose d'implants à la place d'un disque endommagé, greffe osseuse.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique vise à éliminer tous les symptômes, en inhibant les processus destructeurs et dégénératifs. Pendant les périodes d'exacerbation, des solutions pour administration parentérale sont utilisées, montrant des effets après 5 à 10 minutes. Ensuite, le résultat est consolidé en suivant un cours de préparations de comprimés, en appliquant des pommades et des gels. Au stade de la rémission, des agents externes sont principalement utilisés, qui ont un effet plus doux sur le corps.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
C'est le groupe de médicaments le plus couramment utilisé dans le traitement complexe de l'ostéochondrose thoracique. Ses principes actifs bloquent la biosynthèse des acides arachidoniques médiateurs de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. Même après une seule utilisation d'AINS, le bien-être d'une personne s'améliore considérablement :
- la sévérité du syndrome douloureux diminue;
- le craquement désagréable qui se produit lorsque le corps tourne et s'incline disparaît;
- les processus inflammatoires dans les tissus mous s'affaiblissent, l'œdème disparaît;
- augmente l'amplitude des mouvements dans la région thoracique.
Pour arrêter les rechutes, des solutions intramusculaires sont utilisées. Les préparations en gélules ou en comprimés peuvent faire face à une douleur modérée. Et les onguents et les gels éliminent rapidement les petits inconforts.
Préparations avec de la vitamine B
Les préparations à base de vitamines du groupe B sont bien adaptées aux troubles de l'innervation. Ils améliorent la transmission de l'influx nerveux aux systèmes nerveux central et périphérique, stimulent la restauration des racines vertébrales endommagées. La composition des fonds est représentée par la thiamine, la riboflavine, la pyridoxine, la cyanocobalamine.
Au cours de la première semaine de traitement, on pratique l'administration intramusculaire de médicaments qui, en plus des vitamines, contiennent de la lidocaïne, qui élimine instantanément la douleur. Et puis pendant un mois, on montre aux patients qu'ils prennent des pilules.
Glucocorticoïdes
L'utilisation de ces analogues synthétiques d'hormones, qui sont produites par les glandes surrénales, est pratiquée lorsque les moyens les plus sûrs sont inefficaces. Les glucocorticoïdes sont prescrits aux patients souffrant de douleurs dorsales aiguës et pénétrantes qui irradient vers les organes internes. Les médicaments peuvent être pris par voie orale, mais beaucoup plus souvent ils sont administrés par voie parentérale, même sur les sites de disques détruits.
Les glucocorticoïdes ont un large éventail de contre-indications et d'effets secondaires possibles. Le traitement à long terme de la chondrose de la colonne thoracique avec des hormones endommage les tissus du foie, des reins et de l'estomac. Par conséquent, son utilisation est interdite chez les patients atteints de cirrhose, d'ulcère gastroduodénal, d'insuffisance rénale et d'ostéoporose.
Relaxants musculaires
Les maux de dos sont souvent attribués à une augmentation du tonus musculaire squelettique. Pour le détendre, des relaxants musculaires sont utilisés, d'abord sous forme de solutions pour administration parentérale puis sous forme de comprimés. Les médicaments soulagent les spasmes musculaires causés par la compression des racines vertébrales. Quels relaxants musculaires sont les plus efficaces :
- bloquer les réflexes polysynaptiques;
- détendre les muscles spasmodiques;
- réduire la libération de prostaglandines.
Les médicaments sont rarement utilisés en monothérapie. Le traitement de la chondrose thoracique est effectué avec des relaxants musculaires en association avec des glucocorticoïdes ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Leur inconvénient majeur est la formation assez rapide d'addiction, c'est pourquoi il est interdit de les utiliser plus d'une semaine.
Chondroprotecteurs
Contrairement aux médicaments qui éliminent les symptômes de l'ostéochondrose thoracique, ces médicaments sont également utilisés pour la thérapie pathogénique. C'est le seul groupe de médicaments qui peut augmenter la production de chondrocytes, qui sont nécessaires à la restauration partielle des disques intervertébraux cartilagineux. Tous les effets thérapeutiques des chondroprotecteurs sont dus à la teneur élevée en glucosamine et/ou en chondroïtine.
Mais pas seulement pour la capacité de restaurer des disques, les chondroprotecteurs sont appréciés. Ses composants brillent dans la zone du segment vertébral endommagé. Après 2-3 semaines, la concentration thérapeutique maximale de glucosamine et de chondroïtine est créée. Maintenant, les médicaments commencent à montrer une activité analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdémateuse prononcée.
Recommandation!Il est conseillé de traiter l'ostéochondrose avec des chondroprotecteurs sous forme de solutions injectables ou de comprimés. Malgré toutes les assurances des fabricants sur l'efficacité des onguents et des crèmes, ils n'ont pas été en mesure de fournir une base de preuves pour leur efficacité thérapeutique.
Traitement non pharmacologique
Le traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique avec des médicaments pharmacologiques doit nécessairement être associé à une éducation physique régulière. La thérapie par l'exercice est la méthode thérapeutique la plus efficace pour prévenir le handicap. Grâce à un entraînement quotidien, la structure musculaire du dos et l'appareil tendino-ligamentaire de la région thoracique sont renforcés, la production de liquide synovial qui alimente les structures vertébrales est améliorée. L'ensemble d'exercices est déterminé par le médecin de thérapie par l'exercice après avoir étudié les résultats des diagnostics aux rayons X. Il est présent dans les premières classes, surveille le dosage des charges.
Une thérapie manuelle de l'ostéochondrose est également pratiquée, visant à augmenter les espaces entre les disques et les vertèbres. La traction (traction) s'effectue à sec ou sous l'eau de la colonne vertébrale, et à domicile, suspendue à la barre. L'efficacité de la thérapie manuelle augmente avec la conduite simultanée de la physiothérapie:
- électrophorèse;
- thérapie au laser;
- magnétothérapie;
- Rayonnement ultraviolet;
- courants diadynamiques.
Les patients reçoivent 10 à 15 séances d'acupression classique, sous vide et scandinave. L'hirudothérapie, l'acupuncture, les cures thermales au radon et les bains de sulfure d'hydrogène sont également utiles.
Ce n'est qu'avec l'aide d'une approche intégrée du traitement de l'ostéochondrose thoracique qu'il est possible d'exclure d'autres dommages aux disques et une déformation des vertèbres. Le respect des recommandations du médecin aide à éliminer le plus rapidement possible tous les symptômes de la pathologie chronique.