L'Arthrose (deformierende l'Arthrose, Dénommées, l'Accumulation de Sels) - une Maladie chronique des Articulations dégénératives-dystrophique de Caractère, à la Destruction du cartilage Articulaire, de la capsule articulaire, de Déformation de l'Os à utiliser.
Il est à noter que l'Arthrose est un Groupe de Maladies des Articulations, avec des Origines différentes et étroite Mécanismes de l'Évolution. Les plus courantes de l'Arthrose des grosses Articulations:
- deformierende l'Arthrose du Genou (Gonarthrose),
- deformierende l'Arthrose de la Hanche (Coxarthrose),
- et aussi de l'Arthrose de l'articulation de l'Épaule.
Il s'agit de la plus grave Types d'Arthrose.
L'arthrose des petites Articulations sont plus rares. Plus souvent déformer l'Arthrose des articulations des doigts de la main, ainsi que des os métacarpiens-phalangeal les grosses Articulations des Doigts de la Main. Les patients signalent des Douleurs dans la interphalangealgelenke Articulations, Réduire Leur Mobilité, l'Aspect de la Proximité des Articulations Joints (Nodules Heberdena et Bouchard). Ce Type de l'Arthrose est plus fréquente chez les Personnes âgées. N'est pas rare, il y a de l'Arthrose des Articulations du Pied.
Les polyarthrosen, le Modèle généralisé ou l'Arthrose, caractérisée par des Lésions de plusieurs Articulations.
L'Arthrose des articulations vertébrales - spondylarthrose - se réfère à un Groupe de Maladies de la colonne Vertébrale, même si il est semblable à l'autre des Mécanismes de l'Évolution de l'Arthrose.
Le principal Symptôme clinique de l'Arthrose sont des Douleurs dans les Articulations, ce qui réduit Leur Mobilité. Les Symptômes spécifiques déterminé par le Stade de l'Arthrose et dépend de l'Ampleur des Changements destructeurs de l'Articulation.
Les causes de l'Arthrose
L'Arthrose être divisé en primaire et secondaire. Primaire (idiopathique) l'Arthrose est la Conséquence de la Violation et le Renforcement des Processus de régénération de la Dégénérescence du Cartilage Articulaire, sans incohérence dans le Travail de l'ensemble de l'Organisme. L'Arthrose secondaire naît en tant que résultats d'autres Processus pathologiques dans l'Organisme, soit déjà endommagés, certains les Influences extérieures, de l'Articulation, dans le Cas d'une Destruction partielle des Surfaces articulaires.
Le plus souvent l'arthrite traumatique chez les jeunes Patients diagnostiqués. Et chez les Patients Âge plus élevé n'est pas toujours possible, une Limite claire entre primaire et secondaire de l'Arthrose.
Bien que la Cause exacte de l'Arthrose n'est pas de déterminer les Facteurs influençant la formation et le Développement sont connus.
On peut les suivantes Sortes de Raisons, le Développement de l'enseignement primaire et secondaire, l'Arthrose se déformer.
Les Causes primaires de l'Arthrose de Facteurs héréditaires
A donné les éléments suivants maladies Héréditaires, peuvent aboutir à, le Développement de la primaire de l'Arthrose:
- des Maladies génétiques dans la Composition du Cartilage de l'Articulation, la Destruction accélérée;
- malformations congénitales de l'appareil Locomoteur (Hypermobilité des Articulations, Dysplasie, les crevaisons et autres) comme une Raison pour le Traumatisme des différentes Sections de Tissu cartilagineux de l'Articulation, et, comme Conséquence, l'Apparition de l'Arthrose.
Il a également été constaté que les deformierende l'Arthrose des articulations des doigts des membres supérieurs se produit principalement chez les Femmes et par Héritage dans la Ligne féminine.
Les causes de l'Arthrose secondaire
Secondaire l'Arthrose est une Conséquence de la Détérioration de l'Articulation. Ces Dommages peuvent par une Variété de Facteurs.
- Mécanique des Dommages aux Articulations. Ce Groupe comprend plusieurs Facteurs Articulaires, Fractures intra articulaires de l'Os utiliser, à leur Suite, les Perturbations de la Structure de l'Articulation. Le même Résultat est une Constante mikrofrakturierung Articulations, à la suite de l'excessive des efforts constants, comme statique et dynamique (par Exemple, chez les Sportifs). Aussi, à la congestion et les Traumatismes des Articulations de l'Obésité conduit.
Un autre Facteur a un effet négatif important sur les Articulations (surtout l'articulation de la Hanche), est une haltungsschwäche.
La Structure de l'Articulation peut également perturber la Chirurgie. - Maladies des Articulations. L'Arthrose peut être due à des Maladies inflammatoires des Articulations (aiguë et chronique de l'Arthrite, de la Synovite, principalement Nécrose aseptique du tissu osseux, etc.)
- Les troubles métaboliques, les Maladies du Système endocrinien, les Bettes, des sels Minéraux dans le Corps. Une variété de Troubles du Métabolisme, un Mangold, de Calcium, de Phosphore et d'autres Minéraux, de Vitamines et d'Oligo-éléments entraînent des Changements dans la Composition des Os, des avantages et du Cartilage, le liquide synovial, ce qui est une Violation de la Production et de la Destruction progressive de la Composition.
- Les Maladies auto-immunes (Goutte, chondrocalcinosis, l'Hémochromatose, le Psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde), Troubles de l'équilibre hormonal, en œstrogènes chez les Femmes ménopausées entraînent des Changements dans les Tissus des Articulations et de Leur Destruction progressive.
- Affections vasculaires (Artériosclérose des Vaisseaux des membres inférieurs, maladie vasculaire périphérique, Ulcère de jambe), ainsi que le manque de Mouvement de provoquer des troubles de la circulation Sanguine dans les Tissus péri-articulaires, mauvaise flux Sanguin vers les Tissus de l'Articulation et, en Conséquence, des Changements dégénératifs.
Des Mécanismes de l'Évolution de l'Arthrose
Le Développement de l'Arthrose commence avec la Destruction du Cartilage. Il est supposé que, au Début naît troubles de la circulation Sanguine dans les Capillaires Podhradie Couche du Périoste. Parce que la Nutrition du Cartilage se fait par l'Apport de Nutriments dans le liquide synovial et la proximité du tissu Osseux, la mauvaise Circulation sanguine provoque le Cartilage perd progressivement de Son Élasticité, devient plus mince, apparaissent les Fissures, le Lissage des Surfaces articulaires perturbés par une diminution de la Quantité de liquide synovial, ce qui glissent dans l'Articulation. Le Résultat est une Douleur et un Craquement lors d'un Mouvement. Largeur des Articulations Écart diminue progressivement, sur les Bords des Surfaces articulaires se forment des Pointes Ostéophytes.
Enfin, l'Articulation se déforme, l'Amplitude des Mouvements en lui réduit. Se développe ainsi involutif de l'Arthrose, de pair avec le Vieillissement de l'Organisme. Le Développement de cette Forme de l'Arthrose se produit Généralement progressivement, au Fil de nombreuses Années.
D'autres Formes d'Arthrite des grosses Articulations, par Exemple, post-traumatique, post-infectieuse, Métabolique, substanzinduzierte avoir plusieurs autres Mécanismes de Développement, mais comme un Résultat, nous obtenons des Changements similaires dans l'Articulation.
Les symptômes de l'Arthrose des Articulations. Le stade et l'Ampleur de l'Arthrose
"Classique" de la Classification de l'Arthrose sur la Base des essais cliniques et des Signes radiologiques. En conformité avec elle, il ya trois Étapes de l'Évolution de la Maladie. Elle correspond à la Classification selon le Degré de Conservation de la capacité de travail, le Degré 3 de l'Arthrose:
- I Degré de l'Arthrose, la Maladie n'empêche pas l'Exécution du Travail, bien qu'il soit difficile,il fait de
- (II) l'Ampleur de l'Arthrose, la Maladie empêche la Réalisation des Travaux,
- (III) le Degré de l'Arthrose de la Perte de la capacité de travail.
Nous examinerons les Symptômes cliniques et les Signes de l'Arthrose sur chacun de ces Niveaux
L'Arthrose de 1 Degré (les premiers stades de l'Arthrose)
Dans les premiers Stades de la Maladie, le matin, après une Pause, la fête, de la Rigidité, de la Difficulté du Mouvement dans les Articulations, et joue quelques Temps après le Début du Mouvement. Peut-être une Limitation de la Mobilité de l'Articulation. À Intervalles réguliers, il y a «starter» de la Douleur (Douleur au démarrage, après un long Séjour dans l'État de Repos). Lors des Mouvements brusques Joint crépite, mais la Douleur pendant le Mouvement. Douleur à ce Stade de l'Arthrose est seulement une forte et durable de la Charge et de Repos diminue. Dans le Calme et à faible charge, pas de Douleur. À ce Stade de la Maladie, les Patients rarement être traités par un Médecin.
Sur la Radiographie, pour l'Arthrose, 1 ° Spécial de Changements dans l'Articulation n'est pas visible, peut parfois être visible petits Ostéophytes sur les Bords de l'Articulation, arthritiques, la Fissure un peu rétréci.
L'Arthrose 2 Degré (la deuxième Étape de l'Arthrose)
Dans la poursuite du Développement de l'Arthrose, la Douleur est plus grande, gagne en netteté. Un Craquement de l'Articulation apparaît lors de tous les Mouvements, observe une forte Limitation de la Mobilité de l'Articulation (Contracture), la Réduction fonctionnelle des Membres inférieurs, Troubles de la Biomécanique des Mouvements, mais la Mobilité de l'Articulation et d'enregistrer. Sur ce Niveau est de Renforcer considérablement la Douleur initiale, Ils sont nettes et plus longtemps. Sous l'Influence de la physique quotidienne de Charge apparaît une Fatigue permanente, une Sensation de Pression dans les Articulations touchées, les soi-disant «mécanique de la Douleur», causée par la réduction de l'Amortissement des Compétences cartilagineux Tissus de l'Articulation.
La destruction de l'Articulation est déjà assez importante, les Articulations, en partie déjà commencer à se déformer.
Sur les Radiographies, des Ostéophytes, pincement articulaire 2-3 fois par Rapport à la Norme, observe la Sclérose du subchondralen, de l'Os et la Formation de Cavités kystiques dans les Épiphyses Zone.
L'Arthrose 2 Degré par une Diminution de la capacité de travail, l'Impossibilité de la Réalisation de certains Types de Travail.
L'Arthrose niveau 3 (le Troisième Stade de l'Arthrose)
L'Arthrose de 3 Degrés, c'est difficile de démarré Stade de la Maladie. Dans cette Phase d'observation:
- une importante Déformation de l'Articulation (en raison de la Prolifération de l'Os profit et l'Accumulation de Liquide dans la cavité articulaire);
- drastique diminution de la mobilité, jusqu'à l'enregistrement Vibration que les Mouvements;
- une Douleur vive, non seulement lors de la conduite, mais aussi dans l'État de Repos complet - de la Douleur constante dans le Contexte Spasme Réflexe des Muscles environnants, ainsi que le Développement de l'réactive de la Synovite;
- L'inflammation des Articulations,
- la Sensibilité des Articulations de la Météo.
- les Muscles autour de l'Königswiese spasmatic et un retard de croissance;
L'axe des membres déformés, nettement en varus ou en valgus Courbure du Pied (c'est à Dire dans la Forme de la Lettre "O" ou "X").
Sur la Radiographie, en cas d'Arthrose 3 Degré, il y a une quasi-disparition complète de la Cavité, de Fissures, de fortes Déformations des Surfaces articulaires, largeur multiples Boundary Ostéophytes. Peuvent être déterminés à l'Articulation de la Souris et de la Calcification para-articulaires Tissus.
Dans 3 Étendue de la Maladie va très loin, souvent, il est déjà à l'origine du Handicap Stand. S'exprime comme suit:
- la Douleur est permanente, et le supplice de la Randonnée pédestre et surtout la Descente et la montée des Escaliers, - une Épreuve pour le Patient;
- un fort Craquement à chaque Mouvement, bien audible de l'autre;
- La déformation des Articulations marquée pour les Mouvements ne sont qu'une petite Amplitude, voire impossible;
Vous voyez sur les Photos est la Destruction de l'intra Structures (Ligaments et Ménisques), ainsi que complet, de l'abrasion, du Cartilage et des Signes de Sclérose en plaques (Remplacement de fonctionnement des Organes et Structures du tissu Conjonctif).
L'Arthrose 4 Degré
L'État de la Destruction totale de l'Articulation dans le cas de l' Arthrose, si l'Articulation ne fonctionne plus correctement souvent émettent dans un séparé - 4 ° de l'Arthrose. Il y a le soi-disant «Blocage de l'Articulation» - aiguë, le syndrome de douleur, en plus, impossible pour un Mouvement limité dans le Malade de l'Articulation. Le quatrième Degré de l'Arthrose est accompagnée de Douleurs dans les Articulations insupportable corrélation, aussi puissants Analgésiques et une Physiothérapie Intensive. Possibles Ankylose complète (Fusion de l'Articulation) ou newartriot (Formation d'un mauvais Articulation entre décalé, les extrémités de l'Os à utiliser). Des Déplacements autonomes dans les deux Cas, est pratiquement impossible.
Sur les Photos est visible rude Sclérose en plaques soslanovna Surfaces avec des kistoznymi l'Illumination, l'Accrétion de fédérateur, de l'Os utilité dans le Domaine de l'Articulation, de Fissure. Le Développement de la Maladie jusqu'à ce Point, signifie presque toujours le Handicap, pour éviter que la uniquement avec de la Prothèse à l'Implantation d'une prothèse.
Le Traitement de l'Arthrose
Le Traitement de l'Arthrose Stade précoce de la Maladie
Commencer à traiter l'Arthrose mieux le plus tôt possible, dès les premiers Signes de Crunch dans les Articulations, de la Difficulté de l'exercice. Dans cette Phase, utile Drogues chondroprotectors, la Structure du Cartilage, ainsi que de Vitamines et de Minéraux complexes.
L'importance de la Kinésithérapie, de la bonne Nutrition ainsi que des Mesures préventives. Il convient de noter que la Prévention de l'Arthrose, a une grande Importance et à la Prévention de l'Aggravation de la Maladie.
Le Traitement de l'Arthrose De 2 à 3 Degrés
Bien que complètement guérir l'Arthrose 2-3 Degré n'est plus possible, mais le Processus de son Développement considérablement freinée. Traitement de l'Arthrose, à ce Stade, comprend les Étapes suivantes:
- supprimer ou réduire le syndrome de douleur
- supprimer l'Inflammation de l'Articulation.
- d'améliorer la Récupération du Cartilage et de retarder les Processus dégénératifs dans Votre.
Dans la Phase aiguë, le Traitement de l'Arthrose commence par l'Élimination de la Douleur. Pour ce faire, être non-hormonal inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les Analgésiques. Possibles intra-articulaire de Corticoïdes Injectables. Réduisez la Charge sur l'Articulation ne peut pas marcher pendant une longue période ou debout, soulever des Objets lourds.
Après l'Élimination de la Douleur aiguë, Syndrome mission principale est d'assurer, dans la mesure du possible, à l'Activation des Processus de l'Articulation et les Tissus péri-articulaires: Amélioration de la Circulation sanguine, l'Augmentation du Métabolisme, Élimination des Processus inflammatoires. Nommé chondroprotectors, Vasodilatateurs, ainsi que des séances de Kinésithérapie et de Physiothérapie.
Le Traitement de l'Arthrose de Degré 4
À ce Niveau, les Articulations déjà presque entièrement détruit. Dans ce Cas, une Sortie de l'Opération et le Remplacement de l'Articulation concernée Prothèse. Prothèse améliore la Mobilité de l'Articulation, permet au Patient d'un mode de Vie actif de reprendre, comme un Minimum, de se débarrasser de la Douleur.