L'ostéochondrose affectant la colonne thoracique est souvent déguisée en pathologie des organes internes. Il se manifeste par des douleurs cardiaques, un essoufflement, une sensation d'essoufflement lors de l'inhalation et des crises de panique. Par conséquent, le diagnostic de l'ostéochondrose thoracique est quelque peu difficile. Après sa détection, un traitement conservateur avec des médicaments, de la physiothérapie, une thérapie par l'exercice est effectué. Et en cas de lésions graves des disques de la poitrine et des vertèbres, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Brève description de la maladie
L'ostéochondrose thoracique est une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale. Au stade initial de son développement, les disques intervertébraux sont lentement détruits. Ils deviennent minces, cassants et des fissures radiales apparaissent à leur surface. Pour stabiliser le segment thoracique affecté par l'ostéochondrose, le tissu osseux des vertèbres se développe avec la formation de croissances aiguës - ostéophytes. Cela devient la raison d'une forte restriction de la mobilité, de la compression des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales.
Diplômes de pathologie
Le degré d'ostéochondrose est un ensemble de symptômes caractéristiques d'un certain stade radiographique. Plus les disques et les vertèbres sont déformés, plus les manifestations cliniques sont prononcées. La gravité de la pathologie détermine toujours la tactique de traitement, elle doit être prise en compte lors du choix des médicaments et des méthodes d'utilisation.
Je note
Les radiographies ne montrent généralement aucun changement. Mais le disque intervertébral a déjà commencé à s'effondrer en raison de l'incapacité de retenir l'humidité, ce qui est nécessaire à la restauration de ses tissus. Parfois, il y a un léger inconfort dans le dos, qui disparaît rapidement après un court repos. L'ostéochondrose de grade 1 est généralement découverte par hasard lors du diagnostic d'autres maladies.
degré II
L'annulus fibrosus devient lâche et fibreux. L'une des fissures à la surface du disque augmente, le nucleus pulposus s'y propage. Sur les radiographies, une diminution de la distance entre les corps vertébraux adjacents est notée en raison d'une diminution de la hauteur du disque. En raison d'une tension musculaire compensatrice constante, la mobilité de la région thoracique est limitée et des sensations de douleur modérées se produisent.
III degré
L'intégrité de l'anneau fibrosus est violée, ainsi le nucleus pulposus est comprimé. Un renflement herniaire se forme, principale cause de symptômes sévères et de complications graves de l'ostéochondrose thoracique. Les corps vertébraux sont déformés, des ostéophytes individuels se forment. La douleur dans la région thoracique devient constante, l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale est considérablement réduite.
Grade IV
Les images radiographiques montrent clairement la croissance des tissus conjonctifs, la formation de plusieurs ostéophytes. Les corps vertébraux adjacents sont bloqués, immobilisés. Le syndrome radiculaire se développe, une myélopathie discogène se produit souvent - compression de la moelle épinière, dangereuse en raison de ses conséquences irréversibles. Une personne se sert à peine dans la vie quotidienne, perd la capacité d'accomplir des tâches professionnelles.
Causes de l'ostéochondrose du rachis thoracique
L'ostéochondrose thoracique chez les personnes de plus de 40 à 45 ans se développe en raison du vieillissement naturel du corps: ralentissement des réactions de récupération, diminution de la production de collagène, entraînant l'élasticité, la force des ligaments. À un âge plus précoce, il survient à la suite d'un stress accru sur la colonne vertébrale ou dans le contexte de pathologies déjà présentes dans le corps:
- polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante;
- les maladies endocriniennes et métaboliques, par exemple le diabète sucré, la goutte, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie;
- anomalies congénitales et acquises, y compris cyphose, scoliose.
Des blessures antérieures à la colonne vertébrale, un mode de vie sédentaire et un manque de vitamines et de micro-éléments dans le corps peuvent entraîner une destruction prématurée du disque.
Signes et symptômes caractéristiques de la maladie
L'ostéochondrose thoracique se développe progressivement, d'abord sans se manifester. C'est dans ce parcours du sien que réside son danger. Une personne ressent une légère douleur et un inconfort dans le dos en raison d'une fatigue musculaire insignifiante après une dure journée de travail, de travaux ménagers ou de jardinage et ne cherche pas d'aide médicale. Par conséquent, les patients sont généralement diagnostiqués avec une pathologie de 2 à 3 degrés de gravité, ce qui est difficile à traiter de manière conservatrice.
Au début
Pendant la période d'exacerbation, la pathologie peut se manifester par une douleur entre les omoplates, qui survient en se penchant, en tournant le corps. L'amplitude des mouvements est réduite et il existe de nombreux signes spécifiques de rechute.
Douleur thoracique
Dans l'ostéochondrose, les douleurs thoraciques apparaissent en premier. Ils ne sont pas clairement localisés, ils peuvent être administrés aux mains, à la clavicule, aux côtes. La douleur dans le cœur est fortement ou modérément exprimée, ressemble à une crise d'angine de poitrine, n'est pas éliminée par la prise de nitroglycérine. Parfois, ils sont similaires aux sensations qui se produisent lors de l'exacerbation de la cholécystite, de la pancréatite. Mais contrairement aux blessures au pancréas ou à la vésicule biliaire, la douleur ne s'accompagne pas d'une production accrue de gaz, de brûlures d'estomac et de ballonnements.
Constriction thoracique
La douleur entre les omoplates est parfois accompagnée d'une sensation d'essoufflement lors de l'inhalation. On s'attend à ce qu'une personne ait peur, sans comprendre les raisons de cet état. Les médecins recommandent de ne pas paniquer, mais de s'asseoir et de mesurer votre pouls. Si la valeur obtenue ne dépasse pas 100 battements par minute, la probabilité de troubles cardiaques ou pulmonaires est extrêmement faible.
Autres symptômes
Peu à peu, les symptômes de l'ostéochondrose sont aggravés par le trouble de la sensibilité. Il y a des sensations d'engourdissement, de picotements, de frissons. De temps en temps, des conditions qui ressemblent à des attaques de panique se produisent. Ils sont caractérisés par la peur, une accélération du rythme cardiaque, une transpiration excessive et une transpiration froide. Si ces symptômes sont accompagnés de douleurs thoraciques, vous devez prendre de la nitroglycérine et appeler un médecin. Un ensemble similaire de symptômes peut indiquer un infarctus du myocarde.
Les racines spinales, situées dans la région thoracique, innervent les organes internes. En cas d'irritation, les comprimés, le travail du tractus gastro-intestinal et du foie sont perturbés. Le péristaltisme est perturbé, des douleurs épigastriques, des brûlures d'estomac et des éructations se produisent.
Signes au stade subaigu
Après une exacerbation, le stade subaigu de l'évolution de l'ostéochondrose thoracique commence. La douleur et les problèmes respiratoires persistent, mais sont beaucoup moins sévères. Une personne ne cherche plus pendant longtemps une position confortable du corps, dans laquelle la douleur ne se fait pas sentir. La durée de la phase subaiguë peut aller jusqu'à deux semaines. Sous réserve de toutes les recommandations médicales, une rémission se produit, caractérisée par l'absence de symptômes prononcés. La violation du régime conduit à une nouvelle exacerbation de l'ostéochondrose.
Parrainage
Au stade de la rémission, un léger inconfort peut survenir lorsque le temps change ou une hypothermie se produit. La douleur aiguë n'apparaît qu'avec une ostéochondrose de 2 à 4 degrés de gravité due à une rotation ou une inclinaison trop brusque du corps. L'exacerbation des pathologies chroniques, le stress, l'augmentation de l'activité physique, le séjour prolongé dans une position du corps peuvent provoquer une autre rechute.
Principes du diagnostic de la maladie
Le neurologue fait un diagnostic primaire basé sur les plaintes du patient, les données d'anamnèse. Lors d'un examen externe, il découvre des points de la région thoracique sur lesquels la douleur se produit. La réalisation de tests fonctionnels vous permet d'évaluer la sécurité des réflexes pour identifier les troubles de la sensibilité. Parmi les méthodes instrumentales, la radiographie est la plus informative. Mais pour une étude détaillée du segment rachidien, un scanner, une IRM peut être réalisée. Pour exclure les maladies du système cardiovasculaire, les patients reçoivent un ECG.
Premiers secours en cas d'exacerbation
La douleur lors d'une rechute d'ostéochondrose thoracique est vive et pénétrante, une personne doit donc recevoir les premiers soins. Il doit être calmé, placé sur une surface dure, recouvert d'une couverture chaude. Si la rechute s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque, d'un essoufflement, d'une anxiété accrue, vous devez appeler un médecin. Tout médicament anti-inflammatoire non stéroïdien peut être pris pour soulager la douleur entre les omoplates.
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique
Seule une approche intégrée du traitement éliminera tous les symptômes de l'ostéochondrose, ralentira ou arrêtera complètement sa propagation aux disques et vertèbres sains. Avec une pathologie de 1 à 2 degrés de gravité, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées. Pour l'ostéochondrose de 3-4 degrés, la formation de grosses hernies est caractéristique. Un traitement chirurgical peut être nécessaire pour soulager la pression sur les vaisseaux sanguins et les racines vertébrales.
Préparatifs
Dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique, des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Au stade initial, on utilise généralement des agents pour l'administration parentérale, qui fournissent rapidement un effet thérapeutique. Quelques jours plus tard, les solutions d'injection sont remplacées par des comprimés, des pommades et des emplâtres plus sûrs.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé. L'administration intramusculaire de solutions permet d'arrêter la douleur aiguë. Pour éliminer un léger inconfort entre les omoplates, des agents appliqués localement sont utilisés. Et avec une douleur modérée, les AINS pour administration orale fonctionnent bien.
Relaxants musculaires
Les myorelaxants sont utilisés pour soulager les spasmes musculaires en réponse à une douleur intense. Le plus souvent, le traitement de l'ostéochondrose thoracique commence par l'administration intramusculaire de médicaments qui, en plus du relaxant musculaire tolpérisone, comprennent un anesthésique.
Chondroprotecteurs
En cas de pathologie du premier degré de gravité, la prise de chondroprotecteurs dans le cours permet de restaurer les disques endommagés. Dans d'autres cas, ils sont prescrits pour améliorer le métabolisme dans le segment affecté de la colonne vertébrale, pour empêcher la progression de la maladie.
Préparations de vitamine B
Son utilisation permet d'augmenter le flux sanguin, d'améliorer le fonctionnement du système nerveux périphérique, de restaurer le trophisme et l'innervation. Le complexe de vitamines B a un effet bénéfique sur les maladies dégénératives des nerfs et du système locomoteur.
Exercices de physiothérapie
En cas d'ostéochondrose thoracique à 1 degré, la thérapie physique quotidienne permet de se passer de médicaments. La récupération se produit en renforçant les muscles, en améliorant l'apport sanguin aux tissus avec des nutriments. Dans d'autres cas, l'exercice et un entraînement régulier aident à empêcher des segments spinaux sains de participer au processus destructeur et prolongent la phase de rémission.
Complexe depuis une position debout
En position debout, les exercices thérapeutiques suivants sont les plus efficaces d'un point de vue thérapeutique:
- mettez vos paumes sur vos épaules, penchez-vous en avant tout en soulevant vos jambes pliées, comme si vous essayiez d'atteindre le genou opposé avec votre coude;
- levez la main gauche, penchez-vous vers la droite. Effectuez l'exercice dans la direction opposée;
- Écartez vos jambes à hauteur d'épaule et levez les bras. Penchez-vous en avant en touchant le pied opposé avec votre paume.
Le nombre de répétitions est de 10 à 12 fois en 2-3 séries.
Depuis une position couchée
Pour effectuer ces exercices, vous aurez besoin d'un tapis de gym ou d'une épaisse couverture à double pli:
- allongez-vous sur le ventre, en même temps levez les bras et les jambes;
- couché sur le dos, soulevez le haut du corps, étirez vos paumes vers vos pieds;
- Allongé sur le dos, pliez une jambe, enroulez-la derrière l'autre, en essayant de toucher le sol avec votre genou.
Chaque exercice doit être fait 7 à 10 fois.
Assis
Lorsque vous effectuez ces exercices, évitez les grands mouvements brusques, y compris les torsions:
- assis sur le sol, étirez-vous vers l'avant, en essayant de toucher le pied opposé avec votre paume;
- assis sur une chaise ou un tabouret, étirez vos bras vers l'avant et tournez-vous lentement d'un côté à l'autre;
- assis sur le sol, enroulez vos bras autour de votre genou, tirez-le le plus près possible de votre poitrine.
Dans les premières leçons, les exercices doivent être répétés 5 à 7 fois, après environ un mois - 15 à 20 fois.
Physiothérapie
La thérapie magnétique, la thérapie au laser, la thérapie UHF, les courants sinusoïdaux, la thérapie par ondes de choc, la paraffine et l'ozokérite sont utilisées dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique. Dans les exacerbations, l'électrophorèse, l'ultraphonophorèse avec des glucocorticostéroïdes, des anesthésiques, des vitamines B, des chondroprotecteurs sont effectuées.
Massage
Un massage réalisé par un spécialiste aide à éliminer la douleur entre les omoplates, à détendre les muscles squelettiques spasmodiques.
En cas d'ostéochondrose, tous les types de massage sont thérapeutiquement efficaces: classique, vide, acupuncture, tissu conjonctif. À la maison, l'auto-massage est effectué confortablement avec un masseur électrique ou en bois à long manche.
Acupuncture
L'acupuncture est une méthode de traitement de la pathologie en installant des aiguilles à des points bioactifs du corps humain. Ils sont fins, courts, donc lors du perçage de la peau, seul un léger inconfort se produit occasionnellement. Mais même cet effet est suffisant pour la production de substances dans le corps aux effets analgésiques et anti-inflammatoires.
Nutrition
Les nutritionnistes recommandent aux patients souffrant d'ostéochondrose thoracique de cesser de consommer des viandes grasses, des soupes riches, des viandes fumées, des marinades maison et d'usine. Il est nécessaire de limiter la quantité de sel dans l'alimentation, ce qui provoque la formation d'un œdème. Chaque jour, vous devez boire environ 2, 5 litres de liquide: eau, jus de légumes, boissons aux baies, compotes de fruits.
Remèdes populaires
Les neurologues permettent aux neurologues d'utiliser des décoctions et des infusions de plantes médicinales, des onguents, de l'alcool à friction et de l'huile, des compresses après le traitement principal. Les remèdes maison sont utilisés pour éliminer la douleur légère entre les omoplates, qui survient parfois après un effort physique.
Céleri-rave
Épluchez le gros céleri-rave, hachez-le finement et pressez le jus. Ajoutez 100 g de céleri frais haché. Prendre 3 cuillères à soupe jusqu'à 4 fois par jour avec les repas pour nettoyer les structures vertébrales des dépôts de sel nocifs.
Racine de tournesol
Versez une cuillère à café de racines de tournesol séchées broyées avec un verre d'eau chaude. Porter à ébullition, laisser mijoter 20 minutes, refroidir sous le couvercle, égoutter. Boire 3-4 fois par jour.
Pommade maison
Dans un mortier, broyer une cuillère à soupe de gomme de térébenthine et de miel épais, ajouter 2 gouttes d'huiles essentielles de genièvre, romarin, eucalyptus. Injectez 100 g de vaseline médicamenteuse en petites portions. Remuer, transférer dans un bocal, conserver au réfrigérateur, frotter le dos pour la douleur.
Pendant la grossesse
De nombreux analgésiques systémiques sont contre-indiqués pendant la grossesse, les neurologues préfèrent donc les médicaments à usage externe - pommades, gels, patchs. Si vous ne pouvez pas vous passer de pilules, vos doses sont considérablement réduites. Pendant la période de maternité, les principales méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la poitrine sont le massage et la thérapie par l'exercice.
Conséquences possibles
En l'absence d'intervention médicale, l'ostéochondrose thoracique peut provoquer une pneumosclérose, des arythmies, une dystonie végétative-vasculaire, une détérioration du tractus gastro-intestinal, une détérioration de la fonction sexuelle et reproductive chez la femme et l'homme.
Prévention et pronostic
Le pronostic est favorable avec une détection rapide de la maladie, un traitement compétent et complet. Si des complications de l'ostéochondrose thoracique se sont développées, seul le respect de toutes les recommandations médicales vous permettra d'obtenir une rémission stable.
En tant que prophylaxie de la pathologie, les neurologues recommandent d'exclure les facteurs qui la provoquent du mode de vie habituel. Il s'agit de surpoids, peu d'activité physique, carence en vitamines et minéraux, stress excessif sur la colonne vertébrale.